60代女性 歯周病治療と根管治療を行ってセラミッククラウンとブリッジで噛み合わせを改善した症例

2026.08

初めの相談内容	「入れ歯が合わず、うまく噛むことができない」とご相談いただきました。
診断結果	拝見したところ、下前歯の欠損部分を補うために部分入れ歯を使用されていましたが、歯並びの乱れなどにより入れ歯がうまく合っていない状態です。 詳しい検査の結果、全体的に歯周病が進行しているために入れ歯をしっかり支えられず、入れ歯の使用感に影響が出ていると診断しました。また、左下奥歯には歯の内部にまで感染が及んでいる大きな虫歯も認められました。 このまま放置すると、歯周病が進行して周囲の歯に悪影響が及んだり、噛み合わせの乱れから顎関節への負担が大きくなったりするリスクがあります。 また、左下奥歯の虫歯が進行した場合、抜歯が必要になるおそれもあります。 以上のことから、歯周病と左下奥歯の虫歯を治療したうえで、入れ歯以外で欠損部を補う治療が必要だと診断しました。
行った治療内容	診断結果を踏まえ、左下奥歯の虫歯には感染した神経や細菌を除去して薬を詰める根管治療を行ったのち、セラミッククラウンで修復する治療を提案しました。 セラミッククラウンは天然歯に近い自然な色調を再現でき、経年劣化で変色しにくい被せ物です。一方で、自費診療なので費用負担が大きい点がデメリットです。 また、入れ歯で補っていた下前歯の欠損部に対しては、入れ歯ではなく両隣の歯を土台として人工歯を固定するブリッジでの修復を提案しました。 ブリッジは取り外しの必要がなく、使用時の違和感が比較的少ない被せ物ですが、土台となる健康な歯を削る必要があります。 それぞれのメリットとデメリットを丁寧にお伝えし、治療に同意いただきました。 まずは歯周病治療として、歯石やプラークの除去を丁寧に行います。 続いて、左下奥歯の虫歯に対して根管治療を実施しました。 次に、左下奥歯のセラミッククラウンと下前歯のブリッジを作製するため、土台となる歯の形を慎重に整え、精密な型取りを行います。 その後、セラミッククラウンとブリッジを作製し、装着しました。 最後に、見た目や噛み合わせに問題がないことを確認して、治療を終了しています。
治療期間	1年
費用	約900,000円
治療のリスクについて	・ブリッジの装着に際し、天然歯を削る必要があります ・土台となる歯に負担がかかるため、将来的に歯が揺れたり、歯の根が割れたりする可能性があります ・噛み合わせや歯ぎしりが強い場合、被せ物が破損する可能性があります ・一部の治療を除き、自費診療（保険適用外治療）です ・まれに根管治療後も再治療、外科手術、抜歯などの処置が必要となる場合があります ・治療中まれに器具の破折、被せ物や詰め物など修復物の損傷、歯の破折が起こる場合があります