50代男性 歯周病治療のあとに虫歯を除去し銀歯とコンポジットレジンで修復した症例

2025.11

初めの相談内容	「左上の奥歯がしみる。歯茎から血が出るので診てほしい」とご相談いただきました。
診断結果	拝見したところ、全体的に歯茎が腫れており一部には出血も見られました。 また歯磨きが不十分で、歯垢（細菌の塊）も付着しています。 歯垢は歯ブラシなどでこすり取ることで除去できますが、磨き残しがあるまま放置すると固まって歯石になったり、歯周炎や虫歯の原因になったりします。 今回の歯茎からの出血は、歯周炎によるものと診断しました。 さらにしみる症状が出ていた左上奥歯だけでなく、左右の奥歯も含め、虫歯が合計4本あります。 このまま放置すると虫歯や歯周炎がさらに進行し、最終的には歯を失うおそれがあることから、歯周炎と虫歯の治療が必要と診断しました。
行った治療内容	お口の状態を改善するため、まず歯茎の炎症と歯周炎の進行を抑える歯周病治療を行い、その後に虫歯の治療を進める方針を提案し、同意いただきました。 併せてどちらの治療も保険診療内で対応できることもお伝えしています。 歯周病治療では、歯と歯茎の間にある歯周ポケットの奥深くに入り込んだ歯垢や歯石を除去します。 歯周ポケット内が清潔になることで炎症が改善し歯茎が引き締まるため、歯周ポケットが浅くなり細菌もたまりにくくなります。 治療の際は超音波振動と水の力で取り除く超音波スケーラーや、水や機械の振動がない手用スケーラーを併用しました。 また、今後患者様ご自身で正しく歯磨きができるよう歯ブラシや清掃補助器具の使い方についてもお伝えしました。 歯茎の炎症が改善したことを確認してから、虫歯に感染した部分を取り除きました。 失った歯質を補うため左上奥歯には銀歯を装着し、それ以外の3本には歯科用の白いプラスチック（コンポジットレジン）を詰めています。 銀歯は噛む力に強く奥歯に適した素材ですが、金属色が目立ちやすく審美性は劣ります。 一方、コンポジットレジンは歯に近い色のため自然に仕上がりますが、強度が低いため大きな欠損の補修には適していません。 最後に、噛み合わせの状態や詰め物と歯の間に隙間がないかをしっかり確認し、治療を終了しました。
治療期間	10ヶ月
費用	約30,000円 （虫歯治療、歯周病治療）
治療のリスクについて	・治療中に痛みを伴う場合があります ・治療後に正しい歯磨きやメンテナンスを怠ると、虫歯が再発する場合があります ・治療後は神経が過敏になっているため、痛みが生じる場合があります ・病状、症状、患者様のお口の環境によって、複数回にわたる施術が必要となる場合があります ・治療が終わった後も、十分なセルフケアが必要です ・正しいブラッシングやメンテナンスを行わない場合、歯石の付着や虫歯が生じる可能性があります